咽 Tornwaldt 囊肿

Tornwaldt Cyst of Pharynx

概述：

Tornwaldt 囊肿是一种罕见的起源于脊索胚胎的上皮性囊肿。

发病部位： 后上鼻咽中线。

诊断要点：

1. 约 5%健康成年人脑部核磁可发现 Tornwaldt 囊肿，发病高峰在 30-55 岁，男女发病机率均等。大部分无症状，常因影像学检测被发现。可见上呼吸道感染型症状，囊肿炎症或脓肿可产生症状。长期症状持续，囊内渐渐液体聚集。周期性、化脓性、难闻的液体进入口或鼻，口臭。亦可见鼻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停，耳部肿胀、耳痛、耳不适、头晕及眩晕，枕痛或头痛，颈部疼痛。

2. 囊肿可达 3cm（平均 0.6cm），圆形境界清楚的囊肿直接深至黏膜。囊肿内衬呼吸道上皮，若感染时可见鳞状上皮化生，液体含有不等量蛋白样及炎性碎片。

鉴别诊断：

1. 鼻咽畸胎瘤 ：无蒂息肉样，颅畸形（无脑儿、半脑儿等），3 个胚层组织混合而成。

2. 脑膨出或脑脊膜膨出 ：大脑及脑脊膜囊性改变，无上皮。