宫颈中肾管残余和增生

Diffuse Laminar Endocervical Glandular Hyperplasia

发病部位： 宫颈

诊断要点：

1. 最常见于子宫颈侧壁的深部；

2. 病变由小管或囊腔构成，小管小簇状或弥漫分布，小管腔常常充满粉红色均质的、PAS 阳性的分泌物；

3. 小管内衬无纤毛、低柱状或立方状的上皮细胞，细胞不含糖原或黏液；

4. 部分病例可以增生，形成子宫颈透壁的旺炽性小管腺体增生，根据腺体结构的构成可分成不同的组织学类型：

5. 小叶型：中肾小管成簇排列，有或无中央管，该型倾向于发生在较年轻的妇女，病变不广泛，多发生在更深在的子宫颈间质；

6. 弥漫型，中肾小管弥漫增生，较少见。

免疫组织化学染色：

PAX8 常阳性，P16. CEA 阴性，Ki-67 指数低。

鉴别诊断：

微偏腺癌 ：

1. 微偏腺癌腺体结构复杂，可见细胞内黏液，腺体内可见黏液性分泌物，可见核分裂像；

2. 中肾管增生 PAX8 常阳性，CEA 阴性， Ki-67 指数低，宫颈腺癌常与之相反。