皮脂腺癌

Sebaceous Carcinoma

发病部位： 眼睑、耳部和头颈部其他富含皮脂腺区域

诊断要点：

1. 脂腺癌通常发生于老年人，好发于眼睑、耳部和头颈部其他富含皮脂腺区域，常表现为质硬的黄色或溃疡性微红色结节；

2. 肿瘤一般分为眼皮脂腺癌和眼外皮脂腺癌两类。眼皮脂腺癌有相当好的特征性，一些预后指标也已明确。相比之下罕见的眼外肿瘤则知之甚少。相当多的眼外皮脂腺癌患者伴有 Muir-Torre 综合征；

3. 镜下呈不规则弥漫性或实性结节状浸润性生长方式，常浸润至真皮深部网状层和皮下组织；

4. 大多数肿瘤由基底样细胞和皮脂腺细胞构成，常以基底样细胞为主；

5. 基底样细胞胞浆少，和明显异型性，核分裂像易见；

6. 皮脂腺细胞胞质丰富，透亮或空泡状；

7. 常见鳞状化生和导管结构；

8. 肿瘤细胞可在表皮内呈 Paget 样扩散。

免疫组织化学染色：

CK 和 EMA 阳性，Cam5.2. CK7. CEA 常阴性。