输卵管化生

Fallopian Tube Metaplasia

概述：

输卵管上皮的分化发生改变

发病部位： 输卵管上皮或浆膜表面

诊断要点：

1. 临床无症状或可见相关疾病症状；

2. 黏液化生：常常表现为宫颈腺体样上皮，单层，细胞核位于底部，有些病例见于 Peutz-Jeghers 综合征。当其他部位有黏液性病变时比如宫颈和消化道特别是阑尾，这类黏液化生需要跟其他部位来源的黏液病变继发累及输卵管黏膜鉴别；

3. 移形细胞化生：浆膜表面或伞端黏膜白色至黄色小结节、斑块或囊肿，可见小的实性细胞巢，小的囊肿伴浓缩嗜酸性分泌物，少数可见复杂结构，细胞形态温和，常常有核沟；

4. 鳞状上皮化生：罕见，可见于腹膜透析患者，鳞状细胞化生显示丰富嗜酸性胞浆，但无角化；

5. 子宫内膜样化生：单层柱状上皮为主，假复层及深染胞核伴核重叠（无不典型性），分泌型可见核上或核下空泡；

6. 嗜酸细胞化生：丰富嗜酸性胞浆伴圆形胞核及核仁。

鉴别诊断：

1. 输卵管炎 ：具有盆腔炎病史，显示管周黏连，致密急慢性炎细胞浸润，慢性病变时可见皱襞融合；

2. 子宫内膜异位 ：可见子宫内膜型间质，与之相关的出血及噬含铁血黄色巨噬细胞。