阑尾神经内分泌肿瘤
Neuroendocrine tumour
同义词（或曾用名）： 高分化内分泌瘤、神经内分泌瘤 I 级（类癌）、神经内分泌瘤 II 级（不典型类癌）
概述：
发生于阑尾的高分化神经内分泌肿瘤。
发病部位： 阑尾
诊断要点：
- 平均发病年龄为 32 ～ 43 岁(年龄范围为 6 ～ 80 岁，多数为偶尔发现；
- 大部分肿瘤位于阑尾顶端(75％)，其余依次为中部(15％)与基底部(10％)，大体检查呈实性、灰白色(固定后呈黄色)，界限清楚，但无包膜，大部分直径<1cm，不到 20%的病例直径>2cm。
- 组织结构通常有：实性巢状或岛状、带状或梁状、管状、腺泡状、菊型团结构；
- 通常界限清楚，周边可有浸润性生长；
- 细胞形态一致，圆形；核位于细胞中央，圆形，染色质点状，胞质少，常见淡红色胞质颗粒；
- 间质血管丰富，常为窦型血管；
- 细胞形态学与血管、淋巴管、神经侵犯与预后无关。
神经内分泌肿瘤分级：
I 级：类癌
核分裂像 <2/10HPF；Ki-67 指数 ≤2%
II 级：不典型类癌
核分裂像 2~20/10HPF；Ki-67 指数 3~20%
III 级：神经内分泌癌
核分裂像 >20/10HPF；Ki-67 指数>20%
如核分裂像与 Ki67 指数分级不一致，以分级高者为准。
免疫组织化学染色：
CgA、Syn、CD56. NSE 常阳性（直肠 CgA 常阴性）。
鉴别诊断：
细胞性副节瘤 ：具小而圆的神经内分泌细胞、施万细胞分化的梭形细胞及节细胞等三种细胞成分。
腺癌 ：细胞异型明显、浸润性生长、缺乏广泛的神经内分泌标记（可局灶阳性）。