阴道管鳞样息肉

Tubulosquamous polyp，TSP

概述：

阴道息肉为不同程度的上皮及间质组成的良性息肉状增生，包括纤维上皮性息肉（FEP）及管鳞样息肉（Tubulosquamous polyp，TSP）。

诊断要点：

1. TSP 发病广泛，常位于生育年龄和绝经后，多位于宫颈（明显多于阴道上部）。临床偶被发现，少数可见出血及疼痛。

2. 大体上常呈单发，大小常< 5 cm；

3. 组织学上 TSP 显示膨胀性鳞状细胞巢伴周围栅栏状排列，可见角化珠或坏死性角化碎屑，偶见钙化，鳞状上皮巢周围常见管状结构（显示筛状或双层结构），可见细胞密度较低的纤维母细胞性间质；

4. 细胞学上 TSP 的鳞状上皮细胞显示中心性、圆形胞核及丰富嗜酸性或富于糖原性胞浆，少数可见胞浆内黏液。

免疫组织化学染色：

TSP 显示角蛋白（鳞状上皮）及 ER（鳞状上皮及间质）阳性，小管结构显示前列腺标志物标记（PSA 及 PAP）阳性。

鉴别诊断：

1. 梭形细胞上皮瘤： 边界清楚，梭形细胞混合鳞状细胞及黏液腺体（或伴玻璃样小体），前列腺标记阴性；

2. 阴道腺病： 宫颈型腺体伴鳞状上皮化生，前列腺标记阴性。