食管平滑肌肉瘤
Leiomyosarcoma Of The Esophagus
发病部位: 食管
诊断要点:
是一种少见的起自于食管具有平滑肌分化的肉瘤;
大部分患者表现为吞咽困难,也有部分患者表现为胸骨后疼痛、消瘦及呕吐;可见与各段食管;
内镜检查表现为非特异性,不能与癌相区别;.大体检查为息肉型或浸润型;
组织学检查表现为梭形细胞类似于平滑肌,有核的非典型性及核分裂像增多。
免疫组织化学染色:
表达 SMA、MSA、vimentin 及 demin;不表达 CK、EMA、S100 及 CD117。
鉴别诊断:
胃肠道间质瘤 :单纯常规染色不易区分,免疫组化表达 CD117. CD34。
平滑肌瘤 :无显著的异型性,局灶可见多形性,核分裂少见。
预后:
绝大部分病例预后良好;少数预后差。
治疗:
治疗目前以局部手术切除为主