食管平滑肌肉瘤

Leiomyosarcoma Of The Esophagus

发病部位: 食管

诊断要点:

  1. 是一种少见的起自于食管具有平滑肌分化的肉瘤;

  2. 大部分患者表现为吞咽困难,也有部分患者表现为胸骨后疼痛、消瘦及呕吐;可见与各段食管;

  3. 内镜检查表现为非特异性,不能与癌相区别;.大体检查为息肉型或浸润型;

  4. 组织学检查表现为梭形细胞类似于平滑肌,有核的非典型性及核分裂像增多。

免疫组织化学染色:

表达 SMA、MSA、vimentin 及 demin;不表达 CK、EMA、S100 及 CD117。

鉴别诊断:

  1. 胃肠道间质瘤 :单纯常规染色不易区分,免疫组化表达 CD117. CD34。

  2. 平滑肌瘤 :无显著的异型性,局灶可见多形性,核分裂少见。

预后:

绝大部分病例预后良好;少数预后差。

治疗:

治疗目前以局部手术切除为主