前列腺大细胞神经内分泌癌
Prostate Large Cell Neuroendocrine Carcinoma
发病部位： 前列腺
诊断要点：
- 罕见，可和小细胞神经内分泌癌及前列腺腺泡性癌相伴存在；
- 细胞呈大的巢状分布，周边细胞核栅栏状排列，细胞异型性及多形性明显，体积大，核分裂活跃，常见地图状坏死；
免疫组织化学染色：
CgA、SYN、CD56 常阳性，CK 局灶或点灶状阳性；PSA、PAP 阴性。
鉴别诊断：
高级别尿路上皮癌：瘤细胞多形性明显，可伴鳞状分化，免疫组化染色表达 GATA3 可资鉴别。
高级别前列腺腺泡性腺癌：常见至少局灶的腺样结构或分化，免疫组化染色表达 PSA 和 PSAP 而不表达神经内分泌标志物。
前列腺小细胞癌：瘤细胞较小，核染色质粉尘状，核仁不明显，如果存在大细胞成分，一般比例小于 10%。
预后：
预后差，常见远处转移，平均生存期仅 7 个月
治疗：
根治性膀胱切除伴术后辅助治疗
病例报道：
De novolarge cell neuroendocrine carcinomaof theprostategland with pelvic lymph node metastasis: acasereport with review of literature.
参考文献：
Evans A J, Humphrey P A, Belani J, et al. Large cell neuroendocrine carcinoma of prostate: a clinicopathologic summary of 7 cases of a rare manifestation of advanced prostate cancer[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2006, 30(6):684.