鼻咽癌，角化型

Nasopharyngeal Carcinoma, Keratinizing Type

概述：

起源于鼻咽黏膜的伴鳞状分化的鳞状细胞癌。WHO 分为：角化及非角化（分化及未分化）。

发病部位： 侧壁 > 后上壁

诊断要点：

1. 占所有鼻咽癌的 25%，大部分 40-60 岁，很少发生于 40 以下，男性发病多于女性。临床表现鼻塞、流鼻涕、鼻出血、疼痛、分泌性中耳炎、耳痛、听力损伤及头痛。晚期病变可见颅神经累及。

2. 组织上可见角化及间桥的浸润性癌，分为高分化、中分化及低分化。

3. 间质可见促纤维化，淋巴细胞浸润相对少见。

免疫组织化学染色：

CK、P63 弥漫强阳性，P53. EMA、MUC1 阳性，P16 阴性。

鉴别诊断：

反应 性上皮增生： 可显示反应性非典型，但缺乏真正异型上皮改变及浸润性改变。