胆囊增生性息肉

Hyperplastic Polyp

同义词(或曾用名): 化生性息肉

发病部位: 胆囊、肝外胆管

诊断要点:

  1. 常多发,直径一般小于 5mm,有蒂或无蒂,表面颗粒状或绒毛状,切面棕黄-灰白色;

  2. 镜下常表现为幽门型腺体结节性增生,细胞无异型,无核分裂像;

  3. 间质常水肿,伴多少不等的淋巴、浆细胞浸润。

  4. 囊壁内可见憩室样囊腔;

  5. 节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚,呈沙漏样形态;

  6. 局限型也叫腺肌瘤,表现为胆囊底直径 0.5-2.5cm 的灰白色结节,切面有多个囊腔;

  7. 镜下具有两种形态

  8. 大量的阿氏窦伴平滑肌增生,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干;

  9. 胆囊壁广泛纤维化伴大量阿氏窦,但平滑肌增生不明显或无平滑肌束,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干,表面上皮可呈乳头状增生。

  10. 可伴反应性上皮改变或化生;

  11. 少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。