胆囊炎性息肉

Inflammatory Polyp

发病部位: 胆囊

诊断要点:

  1. 常单发,无蒂,表面光滑,切面褐色-灰白色;

  2. 镜下表现为无蒂的黏膜隆起,表面被覆柱状胆道上皮;

  3. 间质为疏松纤维组织,常水肿,伴明显淋巴、浆细胞浸润,可见多少不等的泡沫状脂质吞噬细胞。

  4. 弥漫型表现为胆囊壁弥漫增厚,厚度可达胆囊壁厚度的 5 倍,囊壁内可见憩室样囊腔;

  5. 节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚,呈沙漏样形态;

  6. 局限型也叫腺肌瘤,表现为胆囊底直径 0.5-2.5cm 的灰白色结节,切面有多个囊腔;

  7. 镜下具有两种形态

  8. 大量的罗阿氏窦伴平滑肌增生,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干;

  9. 胆囊壁广泛纤维化伴大量罗阿氏窦,但平滑肌增生不明显或无平滑肌束,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干,表面上皮可呈乳头状增生。

  10. 可伴反应性上皮改变或化生;

  11. 少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。