胆囊炎性息肉
Inflammatory Polyp
发病部位: 胆囊
诊断要点:
常单发,无蒂,表面光滑,切面褐色-灰白色;
镜下表现为无蒂的黏膜隆起,表面被覆柱状胆道上皮;
间质为疏松纤维组织,常水肿,伴明显淋巴、浆细胞浸润,可见多少不等的泡沫状脂质吞噬细胞。
弥漫型表现为胆囊壁弥漫增厚,厚度可达胆囊壁厚度的 5 倍,囊壁内可见憩室样囊腔;
节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚,呈沙漏样形态;
局限型也叫腺肌瘤,表现为胆囊底直径 0.5-2.5cm 的灰白色结节,切面有多个囊腔;
镜下具有两种形态
大量的罗阿氏窦伴平滑肌增生,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干;
胆囊壁广泛纤维化伴大量罗阿氏窦,但平滑肌增生不明显或无平滑肌束,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干,表面上皮可呈乳头状增生。
可伴反应性上皮改变或化生;
少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。