胰腺体尾部切除标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1)  核对标本信息；

2)  确定标本的方位，触摸标本，确定肿瘤的位置。在胰体尾标本胰腺体部切缘及邻近肿瘤处胰腺被膜表面可涂上不同颜色的墨汁标记；

3)  根据胰腺肿瘤位置决定如何取胰体断端的切缘：以 10 毫米为界(见选取组织块)

4)  平行切缘切开胰腺组织（横断面切开），显示肿瘤及其与切缘、胰腺被膜的关系。描述肿瘤与切缘、胰腺被膜的关系。测量肿瘤的大小，肿瘤距切缘的最近距离。

2. 选取组织块

1)  如肿瘤距胰腺体部断端切缘小于 1cm,纵向切取切缘（组织块 1 端为肿瘤，另 1 端为切缘，于肿瘤距切缘最近处取材，最少取 2 块，切缘建议全部取材）（推荐）；或者在切缘处取横断面（截面切缘 1-2 毫米厚），然后把断面涂墨（只是代表这一面为邻近断面切缘的一面，并不代表真正的切缘），再纵向切取 2 块垂直组织（一断为涂墨的靠近断面切缘的组织，另外一端为肿瘤）；

2)  如肿瘤距切缘 ≥1cm，横向切取距肿瘤最近处切缘（横断面切缘，1-2 毫米厚）；

3)  显示胰腺和被膜的蜡块，一般都是取纵向切取切缘（组织块 1 端为肿瘤，另 1 端为胰腺表面，于肿瘤距切缘最近处取材，最少取 2 块）；

4)  肿瘤最少取一最大切面，分块包埋，每个厘米大小的肿瘤至少取 1 个蜡块；

5)  肿瘤未累及部位胰腺组织至少取 1-2 块，其它任何大体检查有病变的区域都应取材。

6)  脾脏组织如果没有大体异常选取 1 块组织

7)  胰腺周围和脾门处的淋巴结全部取材包埋。