肝楔形切除及半肝切除标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1)  核对标本信息；

2)  确定标本的方位，触摸标本，确定肿块的位置。在肝切缘及邻近肿块处肝脏表面被膜可涂上不同颜色标记；

3)  垂直切缘切开肝组织，切开肝脏组织的间隔尽量薄（3-5 毫米，根据情况而定）以免遗漏小的转移灶，显示肿块及其与切缘、肝脏表面、胆管、血管的关系。描述肿块与切缘、胆管及肝脏表面的关系。测量肿块的的大小，肿块距切缘及肝脏表面被膜的最近距离。注意寻找脉管浸润的大体证据。

2. 选取组织块

1)  如肿块距切缘小于 2cm,纵向切取切缘（组织块 1 端为肿瘤，另 1 端为切缘，于肿瘤距切缘最近处取材，最少取 2 块）；

2)  如肿块距切缘 ≧2cm,横向切取距肿块最近处切缘（切缘取横断面）；

3)  如肿块距肝脏表面被膜小于 1cm,纵向切取切缘（组织块 1 端为肿块，另 1 端为肝脏表面，于肿块距切缘最近处取材，最少取 2 块）；

4)  如肿块距肝脏表面被膜 ≧1cm,横向切取距肿瘤最近处肝脏表面被膜；

5)  肿块至少取一最大切面，分块包埋（每个厘米肿瘤至少取 1 个蜡块）；

6)  肿块未累及部位肝组织至少取 1 块，其它任何大体检查有病变的区域都应取材。