前列腺囊腺瘤

Prostate Cystadenoma

发病部位： 前列腺

诊断要点：

1. 少见，囊肿大小不等，有时囊肿巨大，7.5-20cm 大小；
2. 可发生在前列腺表面，借蒂与前列腺相连，也可发生于前列腺内，发生在前列腺内时只有当前列腺一半正常，剩下的一半呈界限清楚的孤立的多房囊性肿瘤时才诊断囊腺瘤；
3. 囊腔面被覆单层萎缩的偶尔可为增生性的前列腺上皮，可发生高级别上皮内瘤变甚至前列腺腺癌。

免疫组织化学染色：

腺上皮 PAP、PSA 阳性，基底细胞保留，AMACR 阴性。

鉴别诊断：

微囊性前列腺腺癌：囊肿相对较小，被覆上皮表现为恶性特征，可见明显的核仁，免疫组化染色基底细胞丢失，AMAMCR 阳性；通常伴随有普通的前列腺腺泡性腺癌。

精囊腺囊腺瘤：肿瘤位于精囊腺内，被覆上皮 CK7，pax8 阳性，PSA 和 PSAP 阴性。

预后：

一般为良性病变，伴发 HG-PIN 和前列腺腺癌时可表现为恶性特征。

治疗：

手术切除治疗。

病例报道：

Casereport. Multilocularcystadenomaof theprostatepresenting as a giant pelvic mass.

参考文献：

Allen E A, Brinker D A, Coppola D, et al. Multilocular prostatic cystadenoma with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia [J]. Urology, 2003, 61(3): 644. Spectrum of Cystic Epithelial Tumors of the Prostate: Most Cystadenocarcinomas Are Ductal Type With Intracystic Papillary Pattern.