精囊腺平滑肌肉瘤

Leiomyosarcoma of the Seminal Vesicle

发病部位： 精囊腺

诊断要点：

罕见，目前文献报道 6 例，形态学同其他部位平滑肌肉瘤。

免疫组织化学染色：

SMA、desmin、H-caldesmon，calponin 等阳性，CK 和 CD34 可局灶阳性，S100. PSA、GATA3 以及 PAX8 等阴性。

鉴别诊断：

前列腺平滑肌肉瘤累及至精囊腺：肿瘤主体位于前列腺内，精囊腺累及意味着肿瘤在前列腺外的扩散。

前列腺肉瘤样癌或精囊腺肉瘤样癌：多取材发现分化较好的癌性成分支持肉瘤样癌，免疫组化染色至少局灶性的表达多个上皮标志物，局灶表达 SMA，但一般不表达 desmin 和 h-caldesmon 等平滑肌分化更特异的标志物。

预后：

1 例出现肺和肝转移，另 5 例随访未见转移。

治疗：

根治性前列腺切除伴术后辅助治疗

病例报道：

Primaryleiomyosarcomaof theseminal vesicle:casereport and review of the literature.

参考文献：

Agrawal V, Kumar S, Sharma D, et al. Primary leiomyosarcoma of the seminal vesicle[J]. International Journal of Urology, 2004, 11(4):253–255.