甲状旁腺腺瘤
Parathyroid Adenoma
概述：
由主细胞、嗜酸细胞、过度型嗜酸细胞或这些细胞类型混合构成的良性肿瘤
发病部位： 甲状旁腺
诊断要点：
绝大多数包膜完整，仅少数缺少完整的结缔组织包膜，少数病例可发生囊性变；
组织结构多样，可表现为实性片块、巢状、结节状、梁状、滤泡样、腺泡样形态，也可以呈菊形团样，乳头状或假乳头状，通常为不同结构的混合；
在主要由实体片状排列构成的病例中，主细胞围绕血管呈栅栏状排列；
滤泡腔或腺泡状腺样结构含有嗜酸性物质并偶尔呈层状，有时局灶性钙化很似砂砾体，刚果红染色在一些滤泡内可见绿色双折光的典型淀粉样变；
大多数腺瘤是以主细胞为，但也常见嗜酸细胞和透明细胞；
腺瘤的主细胞较大，其胞浆弱嗜酸性或空泡状富于糖原，核圆形，染色质浓密，偶见大小不等的小核仁；嗜酸细胞显示颗粒状嗜酸性胞浆 ；
一些腺瘤可见明显的核异型，核巨大深染或偶为多叶状核，异型核不能作为恶性的标准；
可见到核分裂，但通常较少；
间质一般稀少，可伴水肿及含铁血黄素颗粒的纤维化区带；
在纤维化区和在硬化的厚包膜中可见钙化，甚至骨化；
腺瘤中可自发地或在 FNAB 后出现大片梗死；
有学者指出 Ki-67 指数大于 5％可能有恶性潜能，应对患者密切长期随访。
变异型：
嗜酸细胞腺瘤(oncocytic adenoma)
透明细胞腺瘤(water-clear adenoma)
非典型腺瘤(atypical adenoma)
腺脂肪瘤(lipoadenoma)
免疫组织化学染色：
主细胞呈甲状旁腺激素(PTH)和 CgA 阳性、CK8/18 和 CK19，TTF-1 阴性。
病例报道：