甲状旁腺癌
Parathyroid Carcinoma
发病部位： 甲状旁腺
诊断要点：
多数病例可见厚的包膜；
主细胞形态与腺瘤相似，少数病例可见明显的多形性细胞伴大的细胞核；
组织结构多样，以实性细胞巢做常见，其它结构包括腺样、梁状；
偶尔肿瘤细胞可呈菊形团样结构；
罕见梭形细胞生长形态；
可见带状无细胞纤维性间质；有时有淀粉样变
侵犯邻近器官如食管、喉、横纹肌；
部分病例（10-15%）肿瘤外血管侵犯（与管腔黏连或被覆内皮或血栓）；
50%病例可见核分裂像；
散在灶性凝固性坏死、大核仁和核分裂像(>5 个／50HPF 常提示临床行为高风险；
血管侵犯、周围神经侵犯、穿透包膜并在邻近组织中生长或远处转移是明确诊断的必要条件。
免疫组织化学染色：
Chromogranin A、PTH 及角蛋白阳性； Parafibromin 阴性，PGP9.5 阳性（CDC73 突变的标记），上述的改变在癌中可见（而腺瘤缺如）。
鉴别诊断：
病例报道：