胆囊腺肌瘤样增生

Adenomyomatous Hyperplasia

同义词（或曾用名）： 胆囊腺肌瘤病 胆囊憩室 胆囊腺肌瘤

发病部位： 胆囊、肝外胆管

诊断要点：

1. 多数与慢性胆囊炎相关；

2. 大体上根据病变范围分为弥漫型、节段型和局限型

3. 弥漫型表现为胆囊壁弥漫增厚，厚度可达胆囊壁厚度的 5 倍，囊壁内可见憩室样囊腔；

4. 节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚，呈沙漏样形态；

5. 局限型也叫腺肌瘤，表现为胆囊底直径 0.5-2.5cm 的灰白色结节，切面有多个囊腔；

6. 镜下具有两种形态

7. 大量的罗阿氏窦伴平滑肌增生，病变常扩展至浆膜下层，浆膜下层可见大量神经干；

8. 胆囊壁广泛纤维化伴大量罗阿氏窦，但平滑肌增生不明显或无平滑肌束，病变常扩展至浆膜下层，浆膜下层可见大量神经干，表面上皮可呈乳头状增生。

9. 可伴反应性上皮改变或化生；

10. 少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。