胆囊腺癌，胆管型

Gallbladder Adenocarcinoma，Bile Ductal Type

概述：

一种发生于胆囊伴胆管上皮分化的恶性上皮性肿瘤。

发病部位： 胆囊、肝外胆管

诊断要点：

1. 多发生于老年病人，大体检查常表现为浸润性的灰白色肿块，也可呈整个胆囊壁弥漫增厚和僵硬；

2. 常呈高-中分化，是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤；

3. 由大小不等的腺管组成，被覆上皮类似于胆道上皮，立方或高柱状；

4. 常见细胞内和腺腔内黏液，偶尔可见细胞外黏液伴钙化；

5. 部分病例可见局灶肠化，可见杯状细胞或潘氏细胞；

6. 一些病例可伴内分泌细胞分化，但不足以诊断神经内分泌肿瘤；

7. 偶见破骨细胞样巨细胞；

8. 少数病例局灶呈筛状或血管肉瘤样结构，偶见细胞滋养层或合体滋养层细胞。

免疫组织化学染色：

大多数胆囊腺癌 CEA、MUC1. MUC2. p53 和 CK7 免疫组化染色阳性。