输卵管大体检查方法

1. 大体检查步骤

1)  输卵管有可能为单独切除、与子宫一起切除或与卵巢一起切除；

2)  测量样品大小（长度与平均直径），管腔扩张部位直径单独测量；

3)  注意有无伞端，确定有没有做过绝育术；

4)  描述浆膜面（颜色、黏连、输卵管旁囊肿、结节、破口），描写管腔内容物（血块、肿瘤、液体），测量大小或多少。如有肿瘤描述肿瘤的部位，大小和范围（是否浸润输卵管壁及深度）。注意管壁增厚的地方。

5)  无论哪种原因，输卵管都需要仔细检查，如果大体未见异常输卵管伞端目前推荐的取材方法是截断伞端然后沿伞的方向平行取材，而输卵管其他部位则是以截面的方式（间隔 0.5 厘米）完成检查。大体有病变，则要根据具体情况描述病变的部位大小和范围。

6)  根据标本类型不同而采取不同的取材方法和包埋多少组织。

2. 选取组织块

1)  输卵管结扎标本：输卵管伞端目前推荐的取材方法是截断伞端然后沿伞的方向平行取材，而输卵管其他部位则是以截面的方式（间隔 3-5 毫米）完成检查。包埋 2-3 个横断面，除非发现伞端异常，伞端可取可不取；建议不要包埋所有的横断面，而是留至少一个横断面（如果包埋过程方向错了，切不出完整横断面的切片，还可以回去补取，否则就没有任何机会弥补，输卵管结扎的标本病理报告需要报出输卵管有完整的横断面）。

2)  异位妊娠：需要检查输卵管是否破裂并加以描述，妊娠物、血块相邻管壁（包括破溃地方）取 2-3 块，如果第一次未取到妊娠物（绒毛，胎儿组织，胎盘种植部位），另外再补取材；

3)  子宫（肿瘤或者非肿瘤）标本一起的输卵管：目前推荐的取材方法是截断伞端然后沿伞的方向平行取材，而输卵管其他部位则是以截面的方式（间隔 0.5 厘米）完成检查。如果输卵管大体检查没有异常，建议是把伞端全部包埋加 1-2 个横断面（1-2 个蜡块）。如有大体检查有病变，根据病变的大小和部位，取代表性的取任何病变区域。

7)  卵巢肿瘤一起切除的输卵管：输卵管大体正常，输卵管伞端目前推荐的取材方法是截断伞端然后平行取材，而输卵管其他部位则是以截面的方式（间隔 0.5 厘米）完成检查，包埋多少输卵管组织取决于卵巢肿瘤类型。如果是卵巢高级别浆液性癌，建议包埋所有的输卵管组织；如果是卵巢其他肿瘤，建议是把伞端全部包埋加 1-2 个横断面（一般是 1-2 个蜡块）。  如果输卵管也有肿瘤，需要根据实际情况而定觉得取材多少，一般是伞端有肿瘤，伞端要取材，其他部位根据情况取材。

8)  乳腺癌患者或者有 BRCA1 和 BRCA2 基因突变的患者的预防性输卵管切除（常常与卵巢一起切除）：这种情况一般是大体没有病变，输卵管伞端目前推荐的取材方法是截断伞端然后平行取材，而输卵管其他部位则是以截面的方式（间隔 0.5 厘米）完成检查，包埋所有的组织。