子宫良性肿瘤子宫全切标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1)  核对信息；

1)  标本送达后取材前的处理：① 辨认子宫的方位：最固定的标志是腹膜返折位置的高低，返折高的为子宫前面，返折低的为子宫后面（子宫直肠窝）；另外圆韧带在子宫前面，输卵管在圆韧带后上方，卵巢通常在输卵管的后下方，这些标记也可以帮助判断子宫方位。② 记录标本各个部分的大小：子宫：宫顶至宫颈口，左右，前后；  宫颈：  长度和外径；输卵管：  长度和外径；  卵巢：  三维大小；  阴道上端：  长度及外径）；

2)  观察并记录子宫外形：有无变形、局部突起、浆膜下肿块凸起等；

3)  用 2 根探针从宫颈插入子宫腔，以此为平面把子宫沿 3-9 点平面刨成前后 2 半，一般不完全断开（在宫顶处前后 2 半仍然相连，但是要具体情况具体分析）；

4)  标本可以新鲜取材，但是一般将标本固定数小时或固定过夜。

5)  观察并记录子宫内膜的厚度、息肉（大小、形态、切面等）、囊肿等；

6)  子宫肌壁：有无增厚，有无结节或肿块，结节的数量、部位（黏膜下、肌壁间、浆膜下）、颜色、大小、切面情况（颜色、质地、是否有出血、坏死或钙化），覆盖的子宫内膜有无溃疡；

7)  观察并记录子宫颈外口、移行区、宫颈管黏膜的情况，有无糜烂、息肉或囊肿。

2. 选取组织块

1)  子宫颈：前、后唇各取 1 块组织

2)  子宫下段和宫颈上端连在一起：前后各取 1 块组织；

3)  子宫体：于近子宫底部取 2 块组织，包括内膜和肌层，必要时包括浆膜。巨检有异常处加取组织块；

4)  肌瘤结节：每个结节至少取 1 块组织，病变柔软、肉样、坏死、变性等质地不同区多取材；

5)  子宫颈或子宫内膜息肉原则上应全部取材，过大者选取有代表性的组织。

6)  输卵管：伞端全部取材加上其他部位横断面 1-2 面

7)  卵巢：代表性取材