皮肤小标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1)  核对标本信息;

2)  辨别标本方位,观察切缘与基底的情况,建议涂墨;

3)  清点组织块的数量,测量标本体积的大小(三维)体积大小。如果组织块大小悬殊较大,分别测量最大和最小组织块的大小;

4)  观察皮肤表面特征,有无病变,若有病变,则观察其大小、颜色及其它的特征,如是否有红斑、白斑、丘疹、水泡、脓疱、隆起、粗糙、脱屑、渗液、出血、溃疡,病变界限是否清晰、规则,皮损是否对称;

5)  沿标本短径切开病变中央,观察病变切面的外形、颜色、质地、囊实性、出血、坏死、境界及生长方式等;

6)  测量病变距切缘的距离。

2. 选取组织块

1)  活检标本直径 ≤0.3cm 者,不必切开,全部取材。标本宽度在 0.4-0.6cm,经中央切成两半,全取制片;≥0.6cm,则以 0.2-0.3 的厚度切成平行薄片,全部取材;

2)  钻取标本直径 ≤0.4cm 者,全部取材;直径 ≥0.5cm 的标本可纵向切成两半,全取制片 ;

3)  削取标本 ≤0.3cm,不必切开,全部取材;≥0.4cm,则以 0.2-0.3 的厚度切成平行薄片,全部取材。必须注意组织的切面,包埋面与皮肤垂直,必要时在包埋面做标记;

4)  病变宽度 ≤0.3cm,带有囊性、疱疹病变不要切开,全部包埋;宽度 ≥0.3cm,应切开,观察囊内容及囊壁内面结构,全部取材;

5)  标本较大者,应切取肿瘤与最近切缘的组织块,并在有代表性的不同区域(诸如不同颜色、结节、溃疡等)多点取材。