前列腺胃肠道间质肿瘤
Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST
概述：
临床上表现为前列腺肿块的胃肠道间质肿瘤（GIST）
发病部位： 前列腺
诊断要点：
通常起源于直肠或直肠周围的间隙并形成对前列腺的挤压而非浸润，因此临床上常表现为原发于前列腺的肿块；
发病年龄 42-65 岁，临床常表现为尿路梗阻症状或宜昌的直肠指诊；
3，多为穿刺活检中发现，罕见出现于 TURP 标本；
- 肿瘤直径 1-14cm，组织学上与胃肠道原发的 GIST 基本相似，致密的梭形细胞呈束状排列，可见核端空拍，部分可见上皮样肿瘤特征。
免疫组织化学染色：
表达 DOG1，CD117 和 CD34，不表达 S100 蛋白，PSA，CK, SMA, DESMIN 等
鉴别诊断：
前列腺特化性的间质肿瘤或间质肉瘤：可表达 CD34，但不表达 CD117 和 DOG1;
孤立性纤维性肿瘤：可表达 CD34，但核表达 STAT6，不表达 CD117 和 DOG1;
神经鞘瘤：S100 弥漫阳性；
平滑肌瘤或平滑肌肉瘤：SMA 和 desmin 阳性。
预后：
显示恶性潜能的 GIST 组织学常表现为核分裂象＞ 5 个/50HPF，高度富于细胞伴细胞异型性，以及存在肿瘤性坏死等。
治疗：
部分前列腺的 GIST 已显示对格列卫治疗有效。
参考文献：
Herawi M , Montgomery E A , Epstein J I . Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) on prostate needle biopsy: A clinicopathologic study of 8 cases[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2006, 30(11):1389.