子宫腺肌病

Adenomyosis of the Uterine

概述：

子宫肌层中出现子宫内膜腺体和/或间质。

发病部位： 子宫

诊断要点：

1. 大体检查，肌层可弥漫性肥厚，切面呈编织状，含有出血灶，但不存在明显的肿瘤结节；

2. 子宫肌层内出现圆形或不规则的子宫内膜间质和腺体，腺体距离正常子宫内膜超出半个低倍视野(约 2．5mm)；

3. 腺体周围平滑肌常肥大，周围间质没有促结缔组织反应；；

4. 20％伴腺肌病的子宫中可见血管内子宫内膜组织，包括子宫内膜间质和腺体或单独的子宫内膜间质；

5. 腺上皮及间质成分均无明显异型，内膜间质细胞可有少数核分裂像，但平滑肌成分常无核分裂活性。

6. 一些腺肌病病灶主要或仅由子宫内膜间质细胞组成；

7. 间质稀少变型的腺肌病常常中心比外周的间质细胞更少，导致腺肌病病灶呈现淡染的中心和深染的外周区域，间质可萎缩和纤维化，可类似于萎缩性子宫内膜息肉的间质，呈嗜酸性纤维样形态。

鉴别诊断：

腺肌瘤 ：腺肌瘤界限清楚可与腺肌病鉴别。