慢性甲状旁腺炎

Chronic Parathyroiditis

概述:

甲状旁腺实质内炎症细胞浸润,可能与自身免疫相关。

发病部位: 一个甲状旁腺以上受累。

诊断要点:

  1. 发病极其罕见,主要位于老年人,女性发病多于男性,大部分患者无症状,或轻度腺体肿大(不常被临床察觉),可发生于甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺功能减退的患者。

  2. 大体上表现轻度增大,无其他特殊。

  3. 甲状旁腺实质内成熟淋巴细胞聚集,实质细胞正常或增生,淋巴滤泡伴生发中心形成,浆细胞为主,纤维化分割实质呈叶状,可见上皮萎缩,有报道称可见实质的破坏。

鉴别诊断:

  1. 甲状旁腺感染 :病毒感染区域以成熟淋巴细胞为主,散在浸润伴血管周围分布。

  2. 甲状旁腺癌 :富于细胞,嗜酸性纤维化,浸润实质、腺体外的脂肪组织、外周神经或血管,可见坏死、显著多形性及核分裂。

  3. 淋巴瘤 :作为系统性病变的一部分可浸润甲状旁腺,可见细胞单一及核分裂,免疫表型可见单克隆增生(常为 B 细胞表型)