皮肤淋巴腺瘤
Lymphadenoma
概述：
皮肤淋巴腺瘤是一种肿瘤巢内伴显著淋巴细胞浸润的少见附属器肿瘤，属于毛母细胞瘤的独特亚型，亦称为釉质细胞样毛母细胞瘤。
发病部位： 面部、腿部或背部
诊断要点：
临床表现为面部、腿部或背部的小结节，病变常持续数月或数年。多数发生在成年人，青春期发病罕见。
组织学上皮肤淋巴腺瘤由多个基底细胞圆形小叶及周围密度不等的纤维性间质构成；
基底细胞圆形小叶周围呈不同程度栅栏状排列，小叶内可见致密成熟小淋巴细胞浸润；
少数间质促结缔组织增生，可伴淋巴细胞浸润；
部分可见少许毛囊分化及局灶皮脂腺分化；皮脂腺分化显著时可称为皮脂腺淋巴腺瘤；
部分细胞巢显示釉质瘤特征，亦称之为釉质细胞样毛母细胞瘤。
免疫组织化学染色：
上皮细胞常呈 CK 及 EMA 阳性。小叶内可见 T 及 B 淋巴细胞混合浸润，亦可见 S100 阳性树突细胞。CD34 及 Bcl-2 阳性表达类似于毛母细胞瘤及毛发上皮瘤。
鉴别诊断：
基底细胞癌 ：基底细胞癌也有栅栏状排列，但是往往有收缩间隙，而在淋巴腺瘤中没有，这是一个鉴别点；同时间质相对于基底细胞癌有更多的纤维化，粘液化间质较少。
毛发上皮瘤 ：以基底样细胞为主，缺乏细胞巢中的透明细胞。
治疗：
局部切除