丘疹性皮炎

同义词(或曾用名): 亚急性痒疹;瘙痒性红肿病

概述:

发生于成人的一种病因不名的顽固性瘙痒性丘疹性疾病,可能有一些特应性体征,但不足以诊断为特应性皮炎。

发病部位: 躯干、外阴及四肢近端

诊断要点:

  1. 发病率不详,部分病例可能被诊断为其他疾病(如特应性皮炎、节肢动物叮咬咬反应)。

  2. 特征性表现为局灶性海绵水肿及血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。皮损易被抓破。据报道,亚急性痒疹的海绵水肿常局限在毛囊斗部。

鉴别诊断:

  1. 节肢动物叮咬反应 :其为真皮深层血管周围的致密炎症细胞浸润,常见多数嗜酸性粒细胞。

  2. 疥疮 :其表现为明显的嗜酸性粒细胞浸润。

  3. 丘疹性荨麻疹 :临床表现和真皮炎症改变与丘疹性皮炎一致,但其组织学上海绵水肿。4、4. 大疱类天疱疮:在荨麻疹阶段,水疱尚未形成时,常需要通过直接免疫荧光检查来确诊。

  4. 丘疹性肢端皮炎 (Gianotti-Crosti 病):组织病理学表现多样,可为海绵水肿性皮炎或苔藓样皮炎。

治疗:

外用糖皮质激索、口服抗组胺药,UVB 和光化学治疗。