卵巢卵泡膜细胞瘤

Thecoma of the Ovary

概述:

卵巢间质肿瘤,多数细胞可见明显的胞浆,类似于卵泡膜细胞。

发病部位: 卵巢

诊断要点:

  1. 好发于绝经后,平均发病年龄 59 岁,青春期前非常罕见;绝大部分病例为单侧发生;

  2. 肿瘤细胞成片排列,常与纤维束或透明变性斑块相间分布;

  3. 瘤细胞境界不清,圆形或卵圆形;胞质中等至丰富,淡染或暗灰色;

  4. 部分病例中肿瘤细胞质可表现为一定程度的空泡化,提示含有中等至丰富的脂质;

  5. 罕见出现显著空泡化胞质。

  6. 少数富于细胞型卵泡膜细胞瘤的胞质不明显;  细胞核圆形至梭形,无异型性或仅有轻度异型性,罕见奇异退变核,类似于平滑肌肿瘤中的怪异细胞;

  7. 无或很少核分裂像;

  8. 网状纤维通常围绕单个肿瘤细胞,但有时可围绕小簇细胞;

  9. 间质有时黏液样变;

  10. 玻璃样变斑块常见,可见局灶钙化,罕见病例可见广泛钙化,主要为年轻患者;

  11. 部分肿瘤可见带状纤维瘤样成分,可诊断为纤维卵泡膜细胞瘤;

  12. 个别病例可存在性索成分;

  13. 一些病例可见单个或束状胞浆透明或嗜酸性的类固醇细胞,不要诊断为黄素化卵泡膜细胞瘤。所有间质肿瘤都可见黄素化细胞,如果黄素化广泛可加以描述,但不要改变诊断。

免疫组织化学染色:

Inhibin、calretinin 阳性。

预后:

良性,罕见具有细胞异型及核分裂增多病例可发生转移。