卵巢类固醇细胞肿瘤

Steroid Cell Tumor of the Ovary

同义词(或曾用名): 脂质细胞肿瘤、脂质样细胞肿瘤、类固醇肿瘤,非特指型

概述:

肿瘤全部由类固醇分泌细胞构成,缺乏 Reinke 结晶。

发病部位: 卵巢

诊断要点:

  1. 发病年龄广泛,平均发病年龄 43 岁,50%病人具雄激素引起的症状,10%伴雌激素症状;

  2. 类固醇肿瘤,非特指型界限清楚,平均直径 8.4cm,实性,黄色、褐色或棕褐色,出血常见;

  3. 肿瘤细胞弥漫分布,也可呈巢状、束状或条索状分布;

  4. 间质少,可呈纤维瘤病样、水肿或黏液变;

  5. 肿瘤细胞圆形、多角形,胞质海绵状或颗粒状,嗜酸性,可见清楚的胞质空泡;

  6. 可能存在多少不等的胞质脂褐素;

  7. 细胞界限清楚,核居中,核仁明显;

  8. 无明显核异型,无核分裂像;

  9. 无 Reinke 结晶;

  10. 个别病例可存在明显细胞异型性伴核分裂像增多;

  11. 体积>7cm、明显核异型、核分裂像>2 个/10HPF、坏死、出血等提示恶性生物学行为。

免疫组织化学染色:

S100. Inhibin,、calretinin、steroidogenic factor-1 阳性,vimentin、melan-A 常阳性,部分病例表达 CAM 5.2 (、 AE1/AE3 ,少数表达 EMA,不表达 FOXL2。