卵巢纤维瘤

Fibroma of the Ovary

同义词（或曾用名）： 细胞性纤维瘤、核分裂活跃的细胞性纤维瘤

概述：

由产胶原的梭形或卵圆形纤维母细胞构成的卵巢良性间质肿瘤。

发病部位： 卵巢

诊断要点：

1. 梭性细胞束交叉排列，常呈席纹状；

2. 细胞密度不等，多数具中等细胞密度，无核异型，核分裂像少见，<4 个/10HPF；

3. 细胞质常见脂质或嗜酸性玻璃样小球；

4. 常见带状胶原纤维或玻璃样变斑块；

5. 10%的病例细胞密集丰富，仅见少量胶原纤维，这样的病例可称为细胞性纤维瘤，核分裂像可>4 个/10HPF,称为核分裂活跃的细胞性纤维瘤；

6. 有时可见出血坏死，多数因为扭转造成，不要和肿瘤性梗死混淆；

7. 一些病例可见局灶或弥漫性钙化，后者多与痣样基底细胞癌综合症有关；

8. 弥漫细胞间水肿常见；

9. 少数病例血管丰富；

10. 有时可见少量（<10%）性索成分或黄素化反应；

11. 有些病例可见灶状卵泡膜细胞成分，但需根据肿瘤的主要成分来命名。

免疫组织化学染色：

WT1, FOXL2, vimentin, CD56, SF1 阳性；SMA, CD34, desmin, ER, PR 部分阳性； Inhibin 和 calretinin 偶尔局灶阳性

鉴别诊断：

卵泡膜细胞瘤：

1. 细胞具有丰富淡染的胞浆；

2. 细胞含胞浆内脂质。

巨大卵巢水肿： 水肿的特征性表现为单侧显著细胞间水肿；

纤维瘤病： 表现为间质增生伴丰富的致密胶原纤维沉积。