宫颈透明细胞癌

Clear Cell Carcinoma of the Uterine Cervix

发病部位： 宫颈

诊断要点：

1. 最常见的结构是管囊状和实性结构；

2. 部分病例呈乳头状、小管状、梁状；

3. 细胞多边形，核圆形，有异型，胞浆透亮富含糖原；

4. 可见鞋钉样细胞，细胞核突出于胞浆，向管腔、囊腔方向申入；

5. 多数病例至少局部可见高级别核异型细胞；

6. 少数病例细胞扁平或立方形，胞浆嗜酸性，也可呈印戒样。

鉴别诊断：

微腺体增生：

1. 常见黏液，核通常没有透明细胞癌那样的异型性；

2. 微腺体增生通常发生于育龄期女性，而大部分透明细胞癌见于老年女性。

Arias-Stella 反应 ：缺乏核分裂像象，缺乏透明细胞癌的典型结构，临床上有妊娠史等可助鉴别。

中肾管残余增生：有时易与管囊型透明细胞癌混淆，但在高倍镜下不见透明细胞或靴钉样细胞，细胞无明显异型。