异位胰腺
Ectopic Pancreas
概述：
异位的胰腺组织与胰腺组织无直接连接。
发病部位： 多数位于胃、十二指肠及空肠，约 70-90%位于上消化道，其中 25-40%位于胃（胃窦大弯），多数来自异位胰腺的腺癌位于胃。其他部位包括回肠、壶腹部及食管，少数不常见的部位包括胆囊、胆道系统、纵膈及输卵管。
诊断要点：
临床多无症状（偶被发现），可见出血及腹痛。
大体上位于黏膜下，可能与 GIST、平滑肌瘤及类癌混淆。
组织可见胰腺导管和/或腺泡，分为 3 级，I 级：可见腺泡、导管及胰岛；II 级：大量腺泡及导管，无胰岛；III 级：导管伴少量腺泡（部分病例无腺泡）。若仅有导管，诊断存在一定挑战。多数活检标本示阴性，因为病变常位于黏膜下。
鉴别诊断：
十二指肠小乳头（Minor Papilla） ：必须明确内镜活检部位与异位胰腺鉴别。