涎腺母细胞瘤
Sialoblastoma
同义词（或曾用名）： 先天性基底细胞腺瘤、基底样腺癌、胚组织瘤。
概述：
发生在腮腺或颌下腺罕见的潜在侵袭性肿瘤，通常在出生时即存在，重现原始涎腺始基结构。
发病部位： 腮腺和颌下腺累及的比例为 3:1。
诊断要点：
- 罕见，多数出现在出生时或生后不久，偶见 2 岁后诊断者。男女比例为 2:1；临床表现多为颊部或颌下区肿块，肿瘤偶尔很大，皮肤发生溃疡。
- 肿瘤由基底样上皮细胞构成，肿瘤细胞形成小导管、蕾状结构和实性器官样巢，周围细胞可呈栅栏样排列。
- 肿瘤细胞胞质少，核圆形或椭圆形，单个或几个核仁，核染色质细。可见稍成熟些的有粉色胞质的立方形上皮细胞。可见肌上皮细胞。肿瘤分裂活性不一，可以发生坏死、细胞核多形性和 MIB 1 增生指数增加。
- 间质常疏松且不成熟。
- 有学者提议，应根据有无神经或血管侵犯、坏死和细胞学的非典型性将其分为良性和恶性。
免疫组织化学染色：
肿瘤广泛表达 S-100 蛋白和波形蛋白。导管结构表达细胞角蛋白。
预后：
成涎细胞瘤有复发（22%）潜能，偶尔发生区域转移（9%），有 1 例致死的报道。
治疗：
多数采用外科手术切除治疗。