涎腺血管瘤

Haemangioma

同义词（或曾用名）： 良性或婴儿血管内皮瘤、婴儿血管瘤、富于细胞血管瘤、不成熟毛细血管瘤、青少年血管瘤。

概述：

以血管内皮细胞和外皮细胞增生为特征的肿瘤。

发病部位： 几乎完全发生在腮腺。

诊断要点：

1. 可发生在任何年龄，2/3 的病例诊断在 20 岁以前，女性为男性的 2 倍，常表现为无症状的软的肿块，通常局限在腮腺，引起腺体弥漫增大。有时累及咽旁间隙、颞下窝和颅底。
2. 病变由不同大小和形态的血管腔隙构成。
3. 青少年型由密集的小圆形内皮细胞和外皮细胞聚集成片，在腺体中蔓延，但由腺体间隔分隔成分叶状。病变细胞代替腺泡细胞，使腺小叶增大，但导管尚散在于病变中。病变早期无血管腔隙，随时间推移出现管腔，直至成为主要表现。
4. 成人型一般为典型的毛细血管瘤，由薄的血管内皮细胞衬里，细胞无非典型性。可出现血栓和静脉石，病变中也可见灶性正常涎腺组织。

预后：

多数病变无需治疗，可自愈

治疗：

类固醇可减缓生长，是主要治疗手段。如果病变巨大，可考虑加压治疗或栓塞治疗。