腮腺淋巴腺瘤
Lymphadenoma（LA）
概述：
致密淋巴组织内上皮巢及囊组成的少见涎腺肿瘤。与 SLA 相比，缺乏皮脂成分。
发病部位： 约 80%位于腮腺或周围组织，少数位于小涎腺组织
诊断要点：
极其罕见，发病平均年龄约 60 岁至 90 岁，平均年龄约 11-79 岁，男女发病机率均等。临床多数呈无症状性肿块，病程 1 个月至 15 年，约 30%患者存在其他不相关原因的免疫抑制治疗。治疗一般采取保守手术治疗，完整切除后尚无复发相关报道，少数出现恶性转变。
大体上呈圆形至卵圆形、质软性肿块，实性及出血至囊性。大小 0.6-6cm（平均 2.2cm）。
低倍镜下边界清楚，常见包膜，呈推挤性边缘（尚无浸润）。
上皮成分：均匀分布的实性上皮巢及囊。囊大小不一，衬覆鳞状、柱状或立方上皮，可见分泌性物质。缺乏皮脂成分（而 SLA 可见皮脂成分）。细胞形态温和。
淋巴成分：密度均一，生发中心局灶可见或较多，无上皮成分的浸润。
囊破坏可出现异物反应。
免疫组织化学染色：
上皮细胞的 CK-PAN、CK5/6 及 CK7 阳性。反应增生性淋巴组织的相关淋巴标记阳性，而 HPV、EBV（EBER）及 HHV-8 均呈阴性。
鉴别诊断：
Warthin 瘤 乳头状囊性结构，衬覆双层嗜酸性上皮，皮脂成分罕见或缺如。
肿瘤相关淋巴组织增生（ TALP ） 黏液表皮样癌及腺泡细胞腺癌常见反应性淋巴组织浸润，肿瘤相关性淋巴组织增生的边界不清及密度不均一，而 SLA 及 LA 显示边界清楚及淋巴组织均匀分布。
转移性癌 皮质腺瘤及 LA 可类似于淋巴结转移性疾病，细胞形态温和、上皮均匀分布及细胞形态相对一致的上皮巢及囊支持 SLA 及 LA。
多形性腺瘤 常无明显肿瘤相关淋巴组织增生，偶可见皮脂细胞，可见软骨黏液样基质。
皮质淋巴腺瘤 类似于淋巴腺瘤，但或多或少可出现皮脂结构。
预后：
完整切除后尚无复发相关报道，少数出现恶性转变。
治疗：
治疗一般采取局部手术治疗