不典型 Spitz 痣

Atypical Spitz Nevus

诊断要点：

1. 主要见于年轻病人；

2. 交界性或复合型 Spitz 痣具有以下下特征之一，但不能满足恶性黑色素瘤的诊断标准者，可诊断为不典型 Spitz 痣：

3. 不对称；

4. 单个细胞为主（4mm 以上细胞巢较少）；

5. 溃疡；

6. 真皮大片黑色素细胞；

7. 真皮内成分无成熟表现；

8. 深部可见核分裂像；

9. 广泛累及皮下；

10. 核多形性。

免疫组织化学染色：

S100. HMB45 仅在表皮-真皮交界或表浅部分阳性，melan-A 阳性；无 N-RAS、B-RAF 基因突变。