原位黑色素瘤

Melanoma In Situ

概述：

恶性黑色素细胞仅限于表皮，无真皮浸润。

发病部位： 暴晒区域皮肤

诊断要点：

1. 好发于老年病人，平均发病年龄 63 岁，常见于暴晒区域皮肤，病变较大，边界不规则，色泽不均匀；

2. 表皮内见广泛的不规则分布的异型黑色素细胞，至少局部区域散在分布的单个黑色素细胞比细胞巢更多；

3. 通常在表皮-真皮交界处增生、融合呈细胞巢，细胞巢通常体积大，形状不规则，细胞巢内的细胞缺乏黏附性，上皮脚可消失；

4. 黑色素细胞异型性显著，但有时可轻微，尤其在黏膜或慢性光损害皮肤发生的雀斑样黑色素瘤；

5. 可呈 Paget 样扩散，也可累及皮肤附属器结构；

6. 真皮可见苔藓样炎症反应。