痣样黑色素瘤

Nevoid Melanoma

同义词（或曾用名）： 疣状假痣样黑色素瘤

概述：

痣样恶性黑色素瘤是一种小型结节性黑色素瘤态，象痣。

发病部位： 躯干和四肢近端

诊断要点：

1. 常见于中老年病人，常见于躯干和四肢近端，表现为穹窿样丘疹、结节状或疣状；

2. 低倍镜下类似于复合痣或皮内痣，对称性生长，侧向界限清楚；

3. 交界痣样成分少，无 Paget 样扩散现象；

4. 瘤细胞形态一致，温和，似普通痣细胞或 Spitz 痣中的上皮样痣细胞；

5. 病变基底可见局灶片状肿瘤细胞增生，细胞有轻度异型，缺乏成熟现象；

6. 可见核分裂像，包括病理性核分裂像。

免疫组织化学染色：

HMB45 强阳性，Ki-67 指数较高。

鉴别诊断：

1. 起源于皮内痣的黑色 素瘤 ：常见良性痣成分残留，常侵犯网状层深部甚至脂肪组织。

2. 结节性黑色素瘤 ：细胞高度异型。