色素性梭形细胞痣

Pigmented Spindle Cell Nevus

同义词（或曾用名）： 色素性 S p itz 痣

发病部位： 于四肢近端及躯干

诊断要点：

1. 好发于年轻成人，多发于四肢近端及躯干，常表现孤立的界限清楚的深色斑丘疹；

2. 对称性生长，具有成熟现象，复合性或皮内痣；

3. 主要由富于色素的细长梭形黑色素细胞组成，表皮-真皮交界处常有致密细胞巢；

4. 向下呈膨胀性生长，常超过网状层；

5. 常具结构或细胞异型性；

6. 细胞形态一致，核形单一，核仁小，核分裂像很少；

7. 罕见情况下可见少量的 Paget 样黑色素细胞，尤其在病变中央；

8. 表皮各层角质形成细胞胞质常有色素颗粒；

9. 常见暗淡的粉红色小球(Kamino 小体)；

10. 真皮浅层常见许多噬黑色素细胞；

11. 病变基底可见多少不等的淋巴细胞浸润；

免疫组织化学染色：

表皮内痣细胞 HMB45 强阳性，但真皮内成分阴性，S-100. Melan-A 阳性。

鉴别诊断：

梭形细胞 恶性黑色素瘤

表浅扩散型 恶性黑色素瘤