睾丸滤泡性淋巴瘤
Testicular Follicular Lymphoma
概述：
原发于睾丸、起源于滤泡生发中心的 B 细胞淋巴瘤
发病部位： 睾丸
诊断要点：
- 通常发生于男性儿童、青年及年轻成人，多表现为单侧睾丸肿大，肿瘤常局限于睾丸或附睾部位；
- 镜下见界限不清的滤泡结构，由小的及大的中心细胞、中心母细胞组成，伴或不伴有多叶核淋巴细胞，缺乏套区；
- 生精小管消失或受累扭曲，有时伴有硬化；
- 其分级标准同淋巴结滤泡性淋巴瘤，多数病例为 3A 级（偶尔为 2 级），少数病例显示局灶的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。
免疫组织化学染色：
肿瘤细胞 PAX5. CD20. Bcl6 阳性，BCL2 阴性，CD10 可阳性也可阴性，CD21 勾勒滤泡树突状细胞网，Ki-67 指数高。
分子标记：
无 BCL2 基因重排
鉴别诊断：
精原细胞瘤：无滤泡生长结构，瘤细胞胞浆较透明，核多个，表达 OCT4 和 SALL4 但不表达 B 细胞标志物。
继发性滤泡性淋巴瘤累及睾丸:存在睾丸外的病变，可见 bcl2 基因重排。
预后：
预后非常好，存在局灶的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤成分不影响预后。
治疗：
睾丸切除
病例报道：
Follicular lymphomawith bilateraltesticularand epididymal involvement:casereport and review of the literature.
参考文献：
Chris M, Bacon,Hongtao, Ye,Timothy C, Diss,Christopher, McNamara,Brian, Kueck,Robert P, Hasserjian,Ama Z S, Rohatiner,Judith, Ferry,Ming-Qing, Du,Ahmet, Dogan.Primary follicular lymphoma of the testis and epididymis in adults.[J].The American journal of surgical pathology,2007,31(7):1050-8.