硬化性肝细胞癌

Sclerosing Hepatocellular Carcinoma

发病部位： 肝脏

诊断要点：

1. 约占肝细胞癌的 5％，多数位于肝被膜下，常见卫星病灶；

2. 表现为明显的纤维组织沿血窦样间隙分布，其间可见小梁状分布的肿瘤细胞；

3. 小梁由 3 层或 3 层以上细胞构成，与纤维板层样癌相比，细胞较小，胞浆少；

4. 可有假腺样结构；

5. 无明显被覆内皮的血窦；

6. 有些多灶癌中，部分肿瘤灶呈肝硬化样生长方式而其它灶为经典的 HCC 形态；

7. 注意：化疗、放疗和动脉栓塞化疗之后可出现类似组织学改变，不要诊断为硬化型肝细胞癌。

免疫组织化学染色：

AFP 常阳性。多克隆 CEA、CD10 可显示毛细胆管结构，Mucin、单克隆 CEA 阴性。

鉴别诊断：

胆管细胞癌