肉瘤样肝细胞癌

Sarcomatoid Hepatocellular Carcinoma

同义词（或曾用名）： 癌肉瘤

概述：

肝细胞癌的一个亚型，部分或全部由梭形细胞构成。

发病部位： 肝脏

诊断要点：

1. 肿瘤大部分或全部由恶性梭形细胞组成，但经充分取材多数病例可见较典型的肝细胞癌区域；

2. 可伴有其它异质成分分化，如平滑肌、横纹肌、骨等；

3. 梭形细胞成分常缺乏 AFP、Hep-Par-1. Glypican-3 等肝细胞癌标记，确诊需找到典型肝细胞表型的区域。

4. 通常表达角蛋白中的一种或多种；

5. 普通肝细胞癌化疗后或栓塞治疗后可发生肉瘤样变。

免疫组织化学染色：

梭形细胞成分常缺乏 AFP、Hep-Par-1. Glypican-3 等肝细胞癌标记常阴性，通常能找到典型肝细胞表型的区域。

预后：

比普通肝细胞预后较差。