食管基底样鳞状细胞癌

Basaloid Squamous Carcinoma of the Esophagus

发病部位： 食管

诊断要点：

1. 罕见，发病率约 2%；好发于老年男性。

2. 发病部位一般为中段及远段食管；

3. 临床表现及大体检查与鳞状细胞癌相同，表现为吞咽困难，体重减轻；发病时常伴有转移；

4. 组织学与表现为基底样实性细胞巢，伴粉刺样坏死，也可见分叶状或小梁状结构基底样细胞巢，细胞巢间可见基底膜样物；

5. 瘤细胞圆形或卵圆形，拥挤，胞浆少，核深染，核分裂像较多；

6. 一定程度上类似于基底细胞癌，巢周细胞排列呈栅栏状，可以有假腺样结构，类似腺样囊性癌；

7. 可以有鳞状细胞原位癌成分。

鉴别诊断：

腺样囊性癌： 免疫组化标记 vimentin 及 S100 阳性；分子学上 MYB-NFIB 融合；组织学上鳞状细胞原位癌成分提示基底样鳞癌  。

预后：

基底样鳞癌的更具侵袭性，预后差。

治疗：

目前以手术为主，辅以化疗及放疗。