食管鳞状上皮内瘤变

Esophageal Intraepithelial Neoplasia

概述：

是指局限于基底膜以内的鳞状上皮的结构及细胞的异型性；是一种癌前病变

发病部位： 食管

诊断要点：

1. 一般无临床症状，内镜下常为平坦型改变；

2. 组织学上表现为组织学结构及细胞形态的异常。组织学结构异常包括细胞排列不规则/失去极性及上皮向下生长；细胞学的异型表现为核深染、核浆比增大及核分裂像增多；

3. 低级别上述改变不超过上皮全层的下 1/2；高级别上述改变超过上皮全层的下 1/2，且细胞学的改变比低级别明显；累及全层的 高级别也称为鳞状细胞原位癌。

鉴别诊断：

1. 假上皮瘤样增生： 无细胞核的异型及上皮极性的消失；

2. 表皮样化生： 有上皮的颗粒层及角化过度；

3. 邻近食管鳞状细胞癌的播散： 细胞的异型性显著，且一般位于基底层。