食管未分化癌
Undifferentiated Carcinoma of the Esophagus
发病部位: 食管
诊断要点:
是一种显微镜下无明确鳞状细胞分化的食管鳞状细胞癌亚型;
多见于中-老年人,主要见于远端食管;
大体上表现为隆起或溃疡,一般边界清楚;
组织学表现为膨胀性浸润,癌细胞呈巢状或片状分布;无明确的腺性(< 5%)、鳞状及神经内分泌分化。
癌细胞呈合体样,间质少,可以有片状坏死;少数细胞可以呈肉瘤样、横纹肌或腺样分化;可以有间质反应性的破骨样巨细胞;
大部分病例见淋巴血管侵犯、神经周围浸润及淋巴结转移 。
免疫组织化学染色:
鳞状细胞标记物 p40. CK5/6 阳性。
鉴别诊断:
1. 神经内分泌癌 :神经内分泌标记物阳性。
2. 低分化腺癌 :CK8/18 及其它腺癌标记物阳性。
3. 恶性黑色素瘤 :S100. HMB45. Melan-A 等阳性,上皮标记一般为阴性。
预后:
预后差。