乳腺多形性腺瘤
Breast Pleomorphic Adenoma
同义词（或曾用名）： 良性混合瘤
概述：
发生于乳腺的一种少见的、形态学类似涎腺多形性腺瘤良性肿瘤。
发病部位： 乳腺
诊断要点：
大体检查：肿瘤多呈分叶状、界限清楚的质硬结节，切面实性，有黏液或软骨样区；
组织学与涎腺的多形性腺瘤相似；
肿瘤常位于导管内，可致导管阻塞，导管结构消失或难以识别。低倍镜下见肿瘤有不完整的假包膜，厚薄不一，可见肿瘤组织伸人其中；
肿瘤由上皮、肌上皮、间叶（软骨）或间质成分（黏液）组成，不同病例各成分比例差别很大；
上皮细胞片状、巢状、条索样增生，也可形成腺管样结构，细胞可呈立方形、基底样或鳞状；
腺管结构内衬腺上皮与肌上皮细胞，腺上皮邻腺腔，其周围为肌上皮，肌上皮细胞可呈短梭形、透明细胞样或浆细胞样；
间质见多少不等的黏液样、软骨样或玻璃样变物，黏液中可见梭形和星芒状细胞，有时可见骨化区域，很少脂肪分化；
上皮细胞和肌上皮细胞形态温和，细胞密度高低不一。
免疫组织化学染色：
上皮细胞表达低分子量 CK、EMA、CEA，肌上皮细胞表达 p63. SMA 、calponin、CK14 和 S-100。
鉴别诊断：
乳腺恶性多形性腺瘤 ：在多形性腺瘤中出现低分化腺癌或未分化癌区域。癌成分可能局限于多形性腺瘤中，也可能侵袭破坏所谓包膜和周围组织；
乳腺原发性软骨肉瘤 ：软骨组织显示不同程度的异型性，缺乏上皮、肌上皮增生形成的腺管、片状、条索状结构。
预后：
是良性肿瘤，预后良好。手术后少数病例可复发。