乳腺恶性叶状肿瘤
Malignant Phyllodes Tumor
概述：
乳腺叶状肿瘤是一种乳腺间质与上皮均增生，并出现叶状结构的肿瘤，根据间质增生的状态，一般将其分为良性、交界性和恶性
发病部位： 乳腺
诊断要点：
肿瘤境界一般为浸润性。
肿瘤由增生的间质和上皮共同构成；
间质常有过度增生，一个低倍视野缺乏上皮成分，呈纤维母细胞或肌纤维母细胞形态，可形成假血管瘤样；
间质有明显异型性，核分裂像大于 10／10HPF；
间质增生挤压腺体，形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶，导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布，而且常形成叶状结构，有时叶状结构也可不明显，或缺乏；
腺管构型和上皮细胞形态不一，常表现为管内型生长方式，上皮呈立方一柱状，可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性，亦可伴鳞化或大汗腺化生。
免疫组织化学染色：
间质梭形细胞 vimentin 阳性， SMA、CD34. CD10. Bcl2 等不同程度阳性，腺管 AE1／AE3 CK、ER、PR 及 p63 等通常阳性。