乳腺良性叶状肿瘤

Benign Phyllodes Tumor of the Breast

概述:

乳腺叶状肿瘤是一种乳腺间质与上皮均增生,并出现叶状结构的肿瘤,根据间质增生的状态,一般将其分为良性、交界性和恶性。

发病部位: 乳腺

诊断要点:

  1. 肿瘤界限清楚,推挤偶可有浸润边界,由增生的间质和上皮细胞共同构成;

  2. 间质增生的细胞呈梭形,其密度不一,导管及裂隙周围细胞密度常高于导管间;

  3. 细胞异型性不明显或仅有轻度异型性,核分裂少见(<4 个/10 高倍视野);

  4. 无坏死;无间质过度增生

  5. 间质增生挤压腺体,形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶,导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布,而且常形成叶状结构,有时叶状结构也可不明显,或缺乏;

  6. 腺管构型和上皮细胞形态不一,常表现为管内型生长方式,上皮呈立方-柱状,可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性,亦可伴鳞化或大汗腺化生;

  7. 间质梭形细胞 vimentin 阳性, SMA、CD34. CD10. Bcl2 等不同程度阳性,腺管 AE1/AE3 CK、ER、PR 及 p63 等通常阳性。

免疫组织化学染色:

Ki-67 < 2%

鉴别诊断:

纤维腺瘤