卵巢网肿瘤

Tumor of Rete Ovarii

同义词(或曾用名): 卵巢网囊肿、卵巢网囊腺瘤、卵巢网腺瘤样增生、卵巢网癌

发病部位: 卵巢门或与卵巢网相关的部位

诊断要点:

  1. 卵巢网肿瘤包括囊肿、囊腺瘤、腺瘤、腺瘤样增生和腺癌等普系;绝大多数是囊肿、囊腺瘤,卵巢网腺癌罕见,位于卵巢门或与卵巢网相关的部位;

  2. 区分囊肿和囊腺瘤是带有主观性的,通常直径 1cm 以上为囊腺瘤;

  3. 卵巢网囊肿、囊腺瘤具不规则裂隙,内衬单层立方、扁平或低柱状上皮、无纤毛、无异型性;

  4. 卵巢网腺瘤界限清楚,肿瘤包含拥挤的小管和乳头状突起,被覆上皮细胞与囊肿相同,腺瘤样增生组织学上类似于腺瘤,但界限不清;

  5. 卵巢网腺癌极其罕见,已报道的 1 例肿瘤位于卵巢门,具有明显的分支小管和囊腔,囊腔内含具纤维血管或透明变性轴心的简单的乳头状突起,有些囊腔内含嗜酸性物质,肿瘤局部可见实体管状结构,小管和乳头状突起表面被覆无纤毛的立方形异型细胞,局灶上皮多层、重叠,核分裂活跃;

  6. 裂隙样网状小管及含有类似正常卵巢网细胞样细胞衬覆的乳头状突起的囊肿结构为诊断卵巢网腺癌的必要条件。

鉴别诊断:

1. 浆液性囊腺瘤 :两者临床经过相同,其鉴别没有临床意义;

2. 卵巢网囊腺瘤 :好发于门部或与卵巢网具有解剖学关联的部位;浆液性囊肿常发生于皮质;

3. 卵巢网囊肿 :内壁呈裂隙样的轮廓、细胞无纤毛,囊壁中含平滑肌和门细胞;浆液性囊肿总能见到纤毛细胞。