甲状腺透明变梁状肿瘤
Hyalinizing Trabecular Tumor of the Thyroid Gland
同义词（或曾用名）： 甲状腺玻璃样变梁状肿瘤
概述：
性质有争议，有学者认为是乳头状癌的一个亚型。
发病部位： 甲状腺
诊断要点：
- 少见，主要发生于女性，50-70 岁多发，30 岁以前很少发病，表现为单个或多个结节；
- 大体检查单一或多个界限清楚结节，通常有胞膜，切面灰黄色间白色条索；
- 肿瘤细胞排列呈梁状、小巢状或岛状，梁状及细胞巢间可见多少不等玻璃样变（透明变）物；
- 细胞可有轻度异型性，长形或多角形。核形态与乳头状癌相似，长形，长轴与梁状结构长轴垂直，可见核沟及核内包涵体，胞质界限不清，嗜酸性丝状或玻璃样变，少数细胞可见胞浆内玻璃样变（透明)小球，PAS 染色阳性；
- 无滤泡结构，无乳头结构，无胶样物质。
免疫组织化学染色：
同甲状腺乳头状癌，TTF1. TG、CK19 强阳性，Galectin3 约半数病例阳性，Ki-67 特征性胞膜和胞质阳性，CgA、降钙素阴性。
鉴别诊断：
乳头状癌 ：浸润性生长，可见滤泡或乳头结构，缺乏胞浆玻璃样变小球及细胞外玻璃样变物。
甲状腺滤泡性腺瘤 ：可见滤泡及胶质，无乳头状癌的核特征，缺乏胞浆玻璃样变小球及细胞外玻璃样变物。
髓样癌 ：免疫组织化学染色 CT 及神经内分泌标记阳性可与透明变梁状肿瘤鉴别。
副神经节瘤 ：缺乏玻璃样变物质，神经内分泌标记阳性等可与甲状腺透明变梁状肿瘤鉴别。
5. 甲状腺非浸润性具乳头状癌核特征的滤泡肿瘤：可以有梁状结构，但面积不超过 30%，并且缺乏细胞内或细胞外玻璃样变物质。
预后：
一般认为是良性，极少数发生局部淋巴结转移
治疗：
甲状腺叶切除
病例报道：
Hyalinizing trabecular tumor of the thyroid gland
参考文献：
- Carney JA et al: Hyalinizing trabecular tumors of the thyroid gland are almost all benign. Am J Surg Pathol. 32(12):1877-89, 2008.
- Nose V et al: Hyalinizing trabecular tumor of the thyroid: an update. Endocr Pathol. 19(1):1-8, 2008.
- Volante M et al: A practical diagnostic approach to solid/trabecular nodules in the thyroid. Endocr Pathol. 19(2):75-81, 2008